logo
แบบฟอร์มคำร้องทั่วไป
ศูนย์บริการประชาชน เทศบาลเมืองเขลางค์นคร
 
  เขียนที่ :
วันที่เขียน : 12 ธ.ค. 2559
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์   ( ไฟล์ประกอบ : ./uploads/1488734390.jpg )
เรียน นายกเทศบาลเมืองเขลางค์นคร
    ด้วยข้าพเจ้า.......... อายุ........ปี อยู่บ้านเลขที่........ หมู่ที่........ชุมชน................................
ถนน................................ ตรอก/ซอย................................ ตำบล................................ อำเภอ................................ จังหวัด................................
หมายเลขโทรศัพท์................................ มีความประสงค์ให้ดำเนินการเรื่องต่อไปนี้
 
ซ่อมแซมบ่อพัก/ฝาท่อระบายน้ำชำรุด/สูญหาย ร้องเรียน/ตรวจสอบเกี่ยวกับอาคาร
ซ่อมแซมไฟฟ้า/โคมไฟสาธารณะ ดูด/ล้างท่อระบายน้ำ
หินคลุก/ซ่อมแซมผิวถนน/ดินลูกรัง ตัดหญ้า
ติดตั้งโคมไฟสาธารณะ ก่อสร้างถนน/ระบบระบายน้ำ
แจ้งเหตุเดือดร้อนรำคาญ ขอใช้บริการเก็บขยะมูลฝอย
ขอให้เก็บเศษหญ้า/เศษกิ่งไม้
บริการน้ำอุปโภค-บริโภค การปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่
ตัดกิ่งไม้ในที่สาธารณะ ล้างถนน/ล้างตลาด/สถานที่สาธารณะ
สูบน้ำ/ช่วยน้ำท่วม ตรวจสอบการบุกรุกที่สาธารณะ
ซ่อมแซมหอกระจายข่าว/เสียงตามสาย การสงเคราะห์ทั่วไป
ยื่นคำร้องเรียน/ร้องทุกข์เกี่ยวกับสินค้าและบริการ เรื่องอื่น ๆ (ระบุ)
ระบุเรื่อง : ..................................................
บริเวณสถานที่ : บ้านริมธาร ต.ชมพู อ.เมืองลำปาง
รายละเอียดของเรื่อง : อ้างถึง คำร้องที่ 1468 วันที่ 14 ก.ย.2559 ตามที่ข้าพเจ้าได้ร้องเรียนเรื่องถนนลูกรัง ชำรุด เป็นหลุมบ่อ ตั้งแต่เดือนกันยายน 2559 ตามเลขที่รับ 1468 ลงวันที่ 14 ก.ย.2559 ซึ่งทางเทศบาลได้มีหนังสือแจ้งกลับมาหาข้าพเจ้าว่าจะดำเนินการให้ แต่จนบัดนี้ ยังไม่มีการดำเนินการแต่อย่างใด และเมื่อตรวจสอบในระบบพบว่าสถานะระบุว่าอยู่ระหว่างจัดซื้อวัสดุ ซึ่งหากตรวจสอบระยะของถนนที่มีปัญหา จะพบว่ามีระยะทางประมาณ 50 เมตร เท่านั้น ซึ่งใช้วัสดุไม่มาก และเห็นว่าระยะเวลาล่วงเลยมานานแล้ว ตั้งแต่เดือนกันยายน จนถึงบัดนี้เดือนธันวาคมแล้วยังไม่ได้ดำเนินการ จึงได้เรียนมาอีกครั้ง เพื่อกรุณาช่วยดำเนินการให้ด้วย
 
  จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์ดำเนินการตามคำร้องนี้ และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้
 
ลงชื่อ ...................................................ผู้รับคำร้อง
(....................................................)
ลงชื่อ .................................................ผู้ยื่นคำร้อง
(........)