| |
เขียนที่ : 715/30 ม.5 ต.ชมพู |
|
| วันที่เขียน : 25 ต.ค. 2559 |
|
|
| เรื่อง |
ขอความอนุเคราะห์
|
|
|
| เรียน |
นายกเทศบาลเมืองเขลางค์นคร |
|
|
| |
ด้วยข้าพเจ้า.......... อายุ........ปี อยู่บ้านเลขที่........ หมู่ที่........ชุมชน................................ |
| ถนน................................ ตรอก/ซอย................................ ตำบล................................ อำเภอ................................ จังหวัด................................ |
| หมายเลขโทรศัพท์................................ มีความประสงค์ให้ดำเนินการเรื่องต่อไปนี้ |
| |
|
|
| บริเวณสถานที่ : ท่อระบายน้ำข้างบ้าน 715/30 ม.5 ต.ชมพู อ.เมือง จ.ลำปาง |
รายละเอียดของเรื่อง : ร่องระบายน้ำหมู่บ้านเวียงบัวฯ ไม่มีท่อระบายน้ำทำให้น้ำเสียจากการใช้ของหอพัก และบ้านเวียงบัวด้านในไหลมารวมและขังบริเวณข้างบ้านข้าพเจ้าส่งกลิ่นเหม็นรบกวนการพักอาศัยเป็นอย่างมากมีลูกน้ำ ยุงลายประกอบกับที่บ้านมีผู้ป่วนเป็นโรคระบบทางเดินหายใจ และภูมิแพ้หลายคนโดยเฉพาะคุณตา อายุ 78 ปี ต้องเข้ารักษาโรงพยาบาล รักษาโรคหอบหืด ทั้งนี้ข้าพเจ้าได้วางท่อ และทำบ่อพักไว้เป็นทืี่เรียบร้อยแล้ว |
| |
|
| |
จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์ดำเนินการตามคำร้องนี้ และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้ |
|
| |
ลงชื่อ ...................................................ผู้รับคำร้อง
(....................................................) |
ลงชื่อ .................................................ผู้ยื่นคำร้อง
(........)
|
|
| |