logo
แบบฟอร์มคำร้องทั่วไป
ศูนย์บริการประชาชน เทศบาลเมืองเขลางค์นคร
 
  เขียนที่ :
วันที่เขียน : 18 ส.ค. 2559
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์  
เรียน นายกเทศบาลเมืองเขลางค์นคร
    ด้วยข้าพเจ้า.......... อายุ........ปี อยู่บ้านเลขที่........ หมู่ที่........ชุมชน................................
ถนน................................ ตรอก/ซอย................................ ตำบล................................ อำเภอ................................ จังหวัด................................
หมายเลขโทรศัพท์................................ มีความประสงค์ให้ดำเนินการเรื่องต่อไปนี้
 
ซ่อมแซมบ่อพัก/ฝาท่อระบายน้ำชำรุด/สูญหาย ร้องเรียน/ตรวจสอบเกี่ยวกับอาคาร
ซ่อมแซมไฟฟ้า/โคมไฟสาธารณะ ดูด/ล้างท่อระบายน้ำ
หินคลุก/ซ่อมแซมผิวถนน/ดินลูกรัง ตัดหญ้า
ติดตั้งโคมไฟสาธารณะ ก่อสร้างถนน/ระบบระบายน้ำ
แจ้งเหตุเดือดร้อนรำคาญ ขอใช้บริการเก็บขยะมูลฝอย
ขอให้เก็บเศษหญ้า/เศษกิ่งไม้
บริการน้ำอุปโภค-บริโภค การปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่
ตัดกิ่งไม้ในที่สาธารณะ ล้างถนน/ล้างตลาด/สถานที่สาธารณะ
สูบน้ำ/ช่วยน้ำท่วม ตรวจสอบการบุกรุกที่สาธารณะ
ซ่อมแซมหอกระจายข่าว/เสียงตามสาย การสงเคราะห์ทั่วไป
ยื่นคำร้องเรียน/ร้องทุกข์เกี่ยวกับสินค้าและบริการ เรื่องอื่น ๆ (ระบุ)
ระบุเรื่อง : ..................................................
บริเวณสถานที่ : ซอย 5 ชุมชนไร่ข่วงเปา (ซอยข้าวแกงปักไต้)
รายละเอียดของเรื่อง : มีหอพักชื่อ ตรีทศพล ปล่อยปะละเลยให้เด็กมั่วสุมเสียงดังในเวลาค่ำคืน บางครั้งก็มีการทะเลาะวิวาทกันเสียงดังรำคาญ จนชาวบ้านไม่ได้หลับ มีทั้งเด็กผู้ชายผู้หญิงอายุ 14-15ปีมั่วสุมกันอยู่ บางคืนเป็นสิบๆคน มีรถเข้าออกเสียงดังกลางคืน เตยแจ้งเจ้าหน้าที่ตำรวจให้เข้ามาแล้ว ก็หายไป ไม่กี่วันก็กลับมาชุมนุมกันอีก บางครั้งก็ดังจนถึงเช้าเคยแจ้งเจ้าของหอพัก แต่ไม่เคยสนใจแก้ไข อยากให้เจ้าหน้าที่เข้ามาตรวจสอบ และดำเนินการอย่างเด็ดขาด
 
  จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์ดำเนินการตามคำร้องนี้ และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้
 
ลงชื่อ ...................................................ผู้รับคำร้อง
(....................................................)
ลงชื่อ .................................................ผู้ยื่นคำร้อง
(........)