logo
แบบฟอร์มคำร้องทั่วไป
ศูนย์บริการประชาชน เทศบาลเมืองเขลางค์นคร
 
  เขียนที่ : 230 หมู่ 9 ต.ชมพู อ.เมือง จ.ลำปาง
วันที่เขียน : 20 ก.พ. 2559
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์  
เรียน นายกเทศบาลเมืองเขลางค์นคร
    ด้วยข้าพเจ้า.......... อายุ........ปี อยู่บ้านเลขที่........ หมู่ที่........ชุมชน................................
ถนน................................ ตรอก/ซอย................................ ตำบล................................ อำเภอ................................ จังหวัด................................
หมายเลขโทรศัพท์................................ มีความประสงค์ให้ดำเนินการเรื่องต่อไปนี้
 
ซ่อมแซมบ่อพัก/ฝาท่อระบายน้ำชำรุด/สูญหาย ร้องเรียน/ตรวจสอบเกี่ยวกับอาคาร
ซ่อมแซมไฟฟ้า/โคมไฟสาธารณะ ดูด/ล้างท่อระบายน้ำ
หินคลุก/ซ่อมแซมผิวถนน/ดินลูกรัง ตัดหญ้า
ติดตั้งโคมไฟสาธารณะ ก่อสร้างถนน/ระบบระบายน้ำ
แจ้งเหตุเดือดร้อนรำคาญ ขอใช้บริการเก็บขยะมูลฝอย
ขอให้เก็บเศษหญ้า/เศษกิ่งไม้
บริการน้ำอุปโภค-บริโภค การปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่
ตัดกิ่งไม้ในที่สาธารณะ ล้างถนน/ล้างตลาด/สถานที่สาธารณะ
สูบน้ำ/ช่วยน้ำท่วม ตรวจสอบการบุกรุกที่สาธารณะ
ซ่อมแซมหอกระจายข่าว/เสียงตามสาย การสงเคราะห์ทั่วไป
ยื่นคำร้องเรียน/ร้องทุกข์เกี่ยวกับสินค้าและบริการ เรื่องอื่น ๆ (ระบุ)
ระบุเรื่อง : ....การถมที่ดิน....
บริเวณสถานที่ : ข้างบ้านเลขที่ 230 หมู่ 9 ต.ชมพู อ.เมือง จ.ลำปาง ทางเข้าเยื้องวัดหนองหัวหงอก อ.เมือง จ.ลำปาง
รายละเอียดของเรื่อง : เนื่องจากข้างบ้านเลขที่ 230 หมู่ 9 ต.ชมพู อ.เมือง จ.ลำปาง ซึ่งเป็นบ้านของข้าพเจ้า ได้มีการถมดินขึ้นมาสูงมากทำให้บ้านข้าพเจ้าเดือดร้อนถึงแม้ว่าจะเป็นการถมที่ในที่ของตนเองก็ตาม ข้าพเจ้าจึงขอความกรุณาให้กองช่างเข้าตรวจสอบด้วยเกรงว่าจะผิดกฎหมาย เนือ่งจากในปัจจุบันได้มี พรบ.เกี่ยวกับการถมที่ดิน พ.ศ. ๒๕๔๓ โดยภูมิพลอดุลยเดช ป.ร. ให้ไว้ ณ ๒๕ กุมภาพันธ์ พ.ศ. ๒๕๔๓ เป็นปีที่ ๕๕ ในรัชกาลปัจจุบัน และจะต้องขออนุญาตกับทางเทศบาลก่อน อนึ่งในปัจจุบันข้าพเจ้าได้ทราบข่าวว่าได้มี พรบ. ฉบับใหม่ออกมาแล้วเกี่ยวกับการถมที่ดินเช่นกัน จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุเคราะห์และดำเนินการ
 
  จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์ดำเนินการตามคำร้องนี้ และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้
 
ลงชื่อ ...................................................ผู้รับคำร้อง
(....................................................)
ลงชื่อ .................................................ผู้ยื่นคำร้อง
(........)