logo
แบบฟอร์มคำร้องทั่วไป
ศูนย์บริการประชาชน เทศบาลเมืองเขลางค์นคร
 
  เขียนที่ : หมู่บ้านสันติภาพ
วันที่เขียน : 06 ก.พ. 2559
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์  
เรียน นายกเทศบาลเมืองเขลางค์นคร
    ด้วยข้าพเจ้า.......... อายุ........ปี อยู่บ้านเลขที่........ หมู่ที่........ชุมชน................................
ถนน................................ ตรอก/ซอย................................ ตำบล................................ อำเภอ................................ จังหวัด................................
หมายเลขโทรศัพท์................................ มีความประสงค์ให้ดำเนินการเรื่องต่อไปนี้
 
ซ่อมแซมบ่อพัก/ฝาท่อระบายน้ำชำรุด/สูญหาย ร้องเรียน/ตรวจสอบเกี่ยวกับอาคาร
ซ่อมแซมไฟฟ้า/โคมไฟสาธารณะ ดูด/ล้างท่อระบายน้ำ
หินคลุก/ซ่อมแซมผิวถนน/ดินลูกรัง ตัดหญ้า
ติดตั้งโคมไฟสาธารณะ ก่อสร้างถนน/ระบบระบายน้ำ
แจ้งเหตุเดือดร้อนรำคาญ ขอใช้บริการเก็บขยะมูลฝอย
ขอให้เก็บเศษหญ้า/เศษกิ่งไม้
บริการน้ำอุปโภค-บริโภค การปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่
ตัดกิ่งไม้ในที่สาธารณะ ล้างถนน/ล้างตลาด/สถานที่สาธารณะ
สูบน้ำ/ช่วยน้ำท่วม ตรวจสอบการบุกรุกที่สาธารณะ
ซ่อมแซมหอกระจายข่าว/เสียงตามสาย การสงเคราะห์ทั่วไป
ยื่นคำร้องเรียน/ร้องทุกข์เกี่ยวกับสินค้าและบริการ เรื่องอื่น ๆ (ระบุ)
ระบุเรื่อง : ....ร้องเรียนสุนัขจรจัดในชุมชน....
บริเวณสถานที่ : หมู่บ้านสันติภาพ ซอย 3/2 และซอย3/3 หมู่ที่ 2ตำบลพระบาท อ.เมือง จ.ลำปาง
รายละเอียดของเรื่อง : มีสุนัขจรจัดมาอาศัยอยู่เป็นจำนวนมาก สร้างความเดือดร้อนให้กับผู้พักอาศัยในชุมชน โดยตอนกลางคืนมีการเห่าหอนเสียงดังรบกวนการพักผ่อนของชาวชุมชน และมีการไล่กัดชาวบ้านที่ขับขี่รถจักรยานและจักรยายยนต์ สร้างความเดือดร้อนให้ผู้พักอาศัยในชุมชนเป็นอย่างมาก และมีชาวบ้านบางคนเอาอาหารมาให้ทำให้เกิดความสกปรกตามที่ทางสาธารณะ เหม็นกลิ่นอาหารที่บูดเน่าเสียรวมกับกลิ่นของมูลสุนัข จึงขอให้ทางเทศบาลมาดำเนินการตามที่เห็นสมควรด้วย
 
  จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์ดำเนินการตามคำร้องนี้ และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้
 
ลงชื่อ ...................................................ผู้รับคำร้อง
(....................................................)
ลงชื่อ .................................................ผู้ยื่นคำร้อง
(........)