logo
แบบฟอร์มคำร้องทั่วไป
ศูนย์บริการประชาชน เทศบาลเมืองเขลางค์นคร
 
  เขียนที่ :
วันที่เขียน : 04 ธ.ค. 2558
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์  
เรียน นายกเทศบาลเมืองเขลางค์นคร
    ด้วยข้าพเจ้า.......... อายุ........ปี อยู่บ้านเลขที่........ หมู่ที่........ชุมชน................................
ถนน................................ ตรอก/ซอย................................ ตำบล................................ อำเภอ................................ จังหวัด................................
หมายเลขโทรศัพท์................................ มีความประสงค์ให้ดำเนินการเรื่องต่อไปนี้
 
ซ่อมแซมบ่อพัก/ฝาท่อระบายน้ำชำรุด/สูญหาย ร้องเรียน/ตรวจสอบเกี่ยวกับอาคาร
ซ่อมแซมไฟฟ้า/โคมไฟสาธารณะ ดูด/ล้างท่อระบายน้ำ
หินคลุก/ซ่อมแซมผิวถนน/ดินลูกรัง ตัดหญ้า
ติดตั้งโคมไฟสาธารณะ ก่อสร้างถนน/ระบบระบายน้ำ
แจ้งเหตุเดือดร้อนรำคาญ ขอใช้บริการเก็บขยะมูลฝอย
ขอให้เก็บเศษหญ้า/เศษกิ่งไม้
บริการน้ำอุปโภค-บริโภค การปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่
ตัดกิ่งไม้ในที่สาธารณะ ล้างถนน/ล้างตลาด/สถานที่สาธารณะ
สูบน้ำ/ช่วยน้ำท่วม ตรวจสอบการบุกรุกที่สาธารณะ
ซ่อมแซมหอกระจายข่าว/เสียงตามสาย การสงเคราะห์ทั่วไป
ยื่นคำร้องเรียน/ร้องทุกข์เกี่ยวกับสินค้าและบริการ เรื่องอื่น ๆ (ระบุ)
ระบุเรื่อง : ....ประชาสัมพันธ์ ทางรายการวิทยุของเทศบาล....
บริเวณสถานที่ : ณ วัดบ้านกาดใต้ ตำบลปงแสนทอง อำเภอเมืองลำปาง จังหวัดลำปาง ระหว่างวันที่ ๘-๑๐ มกราคม ๒๕๕๙ (งานเข้ากรรม)
รายละเอียดของเรื่อง : โรงเรียนวิสุทธิ์วิทยากร (วัดบุญวาทย์วิหาร พระอารามหลวง)ร่วมกับวัดบ้านกาดใต้ ขอเชิญพุทธศาสนิกชนร่วมโครงการเข้ากรรมยถาสันถติกังคธุดงค์ ธรรมยาตรา ณ วัดบ้านกาดใต้ ตำบลปงแสนทอง อำเภอเมืองลำปาง จังหวัดลำปาง ระหว่างวันที่ ๘-๑๐ มกราคม ๒๕๕๙ ขอเชิญร่วมสร้างบารมีทานเป็นเจ้าภาพ ภัตตาหาร น้ำปานะ และ ทุนการศึกษา ผ้าป่าทุนการศึกษากองละ ๙๙ บาท จำนวน ๙๙๙ กอง เจ้าภาพภัตตาหารเช้า มื้อละ ๑,๐๐๐ บาท เจ้าภาพภัตตาหารเพล มื้อละ ๒,๐๐๐ บาท เจ้าภาพน้ำปานะ ครั้งละ ๕๐๐ บาท . ในวันเสาร์ที่ ๙ มกราคม ๒๕๕๙ เวลา ๐๙.๓๐ น.พิธีสืบชะตาหลวง เวลา ๒๐.๐๐ น. ฟังพระธรรมเทศนาประยุกต์โดยพระนักเทศน์ชื่อดังของลำปางและถวายผ้าป่าทุนการศึกษา สามารถติดต่อรับเป็นเจ้าภาพได้ที่ พระสมุห์สงกรานต์ สิริปญฺโญ วัดบ้านกาดใต้ จะได้รับของที่ระลึกเป็นวัตถุมงคล
 
  จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์ดำเนินการตามคำร้องนี้ และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้
 
ลงชื่อ ...................................................ผู้รับคำร้อง
(....................................................)
ลงชื่อ .................................................ผู้ยื่นคำร้อง
(........)