logo
แบบฟอร์มคำร้องทั่วไป
ศูนย์บริการประชาชน เทศบาลเมืองเขลางค์นคร
 
  เขียนที่ : คอมพิวเตอร์
วันที่เขียน : 20 เม.ย. 2558
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์   ( ไฟล์ประกอบ : ./uploads/1436745288.JPG )
เรียน นายกเทศบาลเมืองเขลางค์นคร
    ด้วยข้าพเจ้า.......... อายุ........ปี อยู่บ้านเลขที่........ หมู่ที่........ชุมชน................................
ถนน................................ ตรอก/ซอย................................ ตำบล................................ อำเภอ................................ จังหวัด................................
หมายเลขโทรศัพท์................................ มีความประสงค์ให้ดำเนินการเรื่องต่อไปนี้
 
ซ่อมแซมบ่อพัก/ฝาท่อระบายน้ำชำรุด/สูญหาย ร้องเรียน/ตรวจสอบเกี่ยวกับอาคาร
ซ่อมแซมไฟฟ้า/โคมไฟสาธารณะ ดูด/ล้างท่อระบายน้ำ
หินคลุก/ซ่อมแซมผิวถนน/ดินลูกรัง ตัดหญ้า
ติดตั้งโคมไฟสาธารณะ ก่อสร้างถนน/ระบบระบายน้ำ
แจ้งเหตุเดือดร้อนรำคาญ ขอใช้บริการเก็บขยะมูลฝอย
ขอให้เก็บเศษหญ้า/เศษกิ่งไม้
บริการน้ำอุปโภค-บริโภค การปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่
ตัดกิ่งไม้ในที่สาธารณะ ล้างถนน/ล้างตลาด/สถานที่สาธารณะ
สูบน้ำ/ช่วยน้ำท่วม ตรวจสอบการบุกรุกที่สาธารณะ
ซ่อมแซมหอกระจายข่าว/เสียงตามสาย การสงเคราะห์ทั่วไป
ยื่นคำร้องเรียน/ร้องทุกข์เกี่ยวกับสินค้าและบริการ เรื่องอื่น ๆ (ระบุ)
ระบุเรื่อง : ....ถนนชำรุด ตัดหญ้า ต้นไม้ ข้างถนน วางท่อระบายน้ำข้างห้วยปูนก และไฟฟ้าถนน....
บริเวณสถานที่ : ถนนสายศูนย์ราชการ-บ้านโทกห้วช้าง หรือ ศูนย์ราชการวัดสามัคคีบุญญาราม และระบบระบายน้ำ
รายละเอียดของเรื่อง : ถนนชำรุดหลายจุด มีต้นไม้ขึ้นปกคลุมถนน เป็นอันตรายต่อประชาชนผู้ใช้สัญจรตามถนน มีคนลักเหล็กราวกันตก (guard rail) ตรงโค้งอ่างเก็บน้ำห้วยปูนก ซึ่งเป็นทรัพย์สินสาธารณประโยชน์ อยู่ในความดูแลรับผิดชอบของเทศบาลเมืองเขลางค์ตามกฎหมาย แต่ขาดการบำรุงรักษา ขาดการเอาใจใส่ดูแล ไม่่เหมาะสมกับคำโฆษณาในวิทยุ หรือสื่อต่าง ๆ จะเห็นได้จากภาพถ่ายที่ได้แนบมาข้างล่างนี้ ผมเคยแจ้งให้ผู้ที่มีตำแหน่งบริหารเทศบาลนี้หลายท่านทราบแล้วตั้งนาน แต่ปรากฏว่าความชำรุดยังคงสภาพเดิมดังภาพ หากยังมีจิตใจที่จะให้บริการสาธารณะกันอยู่ขอช่วยไปดูแลและบำรุงรักษาทรัพย์สินของรัฐหรือเทศบาลดังกล่าวให้แก่ชาวบ้านด้วย เพื่อให้ทรัพย์สินนั้นใช้การได้อย่างปลอดภัยแก่ประชาชน ก่อนที่ชาวบ้านจะหาว่า
 
  จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์ดำเนินการตามคำร้องนี้ และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้
 
ลงชื่อ ...................................................ผู้รับคำร้อง
(....................................................)
ลงชื่อ .................................................ผู้ยื่นคำร้อง
(........)