| |
เขียนที่ : |
|
| วันที่เขียน : 05 มี.ค. 2558 |
|
|
| เรื่อง |
ขอความอนุเคราะห์
|
|
|
| เรียน |
นายกเทศบาลเมืองเขลางค์นคร |
|
|
| |
ด้วยข้าพเจ้า.......... อายุ........ปี อยู่บ้านเลขที่........ หมู่ที่........ชุมชน................................ |
| ถนน................................ ตรอก/ซอย................................ ตำบล................................ อำเภอ................................ จังหวัด................................ |
| หมายเลขโทรศัพท์................................ มีความประสงค์ให้ดำเนินการเรื่องต่อไปนี้ |
| |
|
|
| บริเวณสถานที่ : ชุมชนบ้านศาลาดอน |
รายละเอียดของเรื่อง : มีบ้านหลังหนึ่งมีอาชีพซักรีดบ้านหลังดังกล่าวมีพื่นที่ติดกับที่ดินของข้าพเจ้าซึ่งเป็นที่นาบ้านหลังดังกล่าวได้เจาะรูกำแพงแล้วทำท่อปล่อยน้ำลงมายังที่ของข้าพเจ้าซึ่งบ้างครั้งมีทั้งกลิ่นเหม็นดำสกปรกมาเป็นเวลานานข้าพเจ้าได้เข้าไปเจรจาแล้วบอกให้ประธานชุมชนแล้วและไดปิดทางน้ำและบอกให้ขุดบ่อซึมใว้ในบริเวณบ้านแต่ก็ไม่ทำ มิหนำซ้ำยังย่ามใจเอาน้ำลงเหมือนเดิม |
| |
|
| |
จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์ดำเนินการตามคำร้องนี้ และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้ |
|
| |
ลงชื่อ ...................................................ผู้รับคำร้อง
(....................................................) |
ลงชื่อ .................................................ผู้ยื่นคำร้อง
(........)
|
|
| |