|   |        
      เขียนที่ : 307/40 ม.2 ชุมชนสันติภาพ ต.พระบาท | 
    
      
         | 
    
              
		| วันที่เขียน : 04 ต.ค. 2554 | 
      
      
         | 
       | 
    
      
        | เรื่อง | 
      ขอความอนุเคราะห์
	   	   | 
    
      
         | 
         | 
      
      
        | เรียน | 
      นายกเทศบาลเมืองเขลางค์นคร | 
    
      
         | 
         | 
      
      
        |   | 
                ด้วยข้าพเจ้า.......... อายุ........ปี อยู่บ้านเลขที่........ หมู่ที่........ชุมชน................................  | 
    
      
        | ถนน................................ ตรอก/ซอย................................  ตำบล................................ อำเภอ................................ จังหวัด................................ | 
    
      
        | หมายเลขโทรศัพท์................................ มีความประสงค์ให้ดำเนินการเรื่องต่อไปนี้ | 
    
      
        |   | 
         | 
      
      
      
      
         | 
      
    
    | บริเวณสถานที่ :      ซอย 4/1 ชุมชนสันติภาพ ต.พระบาท | 
      
  
    รายละเอียดของเรื่อง :      ขอความอนุเคราะห์ดูด/ล้างท่อระบายน้ำ ชุมชนสันติภาพเนื่องจากท่อระบายน้ำตันไม่สามารถระบายน้ำออกได้ ทำให้น้ำเอ่อล้นเข้าท่วมบ้าน
  | 
  
  
    |   | 
  
  
  
     | 
  
  
    |   | 
    จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์ดำเนินการตามคำร้องนี้ และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้ | 
  
  
     | 
  
  
    |   | 
  
  
    
      
        ลงชื่อ ...................................................ผู้รับคำร้อง 
          (....................................................) | 
        ลงชื่อ .................................................ผู้ยื่นคำร้อง 
(........)
 | 
       
      | 
  
  
  
    |   |