logo
แบบฟอร์มคำร้องทั่วไป
ศูนย์บริการประชาชน เทศบาลเมืองเขลางค์นคร
 
  เขียนที่ : ลำปาง
วันที่เขียน : 28 เม.ย. 2557
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์   ( ไฟล์ประกอบ : ./uploads/1405896212.pdf )
เรียน นายกเทศบาลเมืองเขลางค์นคร
    ด้วยข้าพเจ้า.......... อายุ........ปี อยู่บ้านเลขที่........ หมู่ที่........ชุมชน................................
ถนน................................ ตรอก/ซอย................................ ตำบล................................ อำเภอ................................ จังหวัด................................
หมายเลขโทรศัพท์................................ มีความประสงค์ให้ดำเนินการเรื่องต่อไปนี้
 
ซ่อมแซมบ่อพัก/ฝาท่อระบายน้ำชำรุด/สูญหาย ร้องเรียน/ตรวจสอบเกี่ยวกับอาคาร
ซ่อมแซมไฟฟ้า/โคมไฟสาธารณะ ดูด/ล้างท่อระบายน้ำ
หินคลุก/ซ่อมแซมผิวถนน/ดินลูกรัง ตัดหญ้า
ติดตั้งโคมไฟสาธารณะ ก่อสร้างถนน/ระบบระบายน้ำ
แจ้งเหตุเดือดร้อนรำคาญ ขอใช้บริการเก็บขยะมูลฝอย
ขอให้เก็บเศษหญ้า/เศษกิ่งไม้
บริการน้ำอุปโภค-บริโภค การปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่
ตัดกิ่งไม้ในที่สาธารณะ ล้างถนน/ล้างตลาด/สถานที่สาธารณะ
สูบน้ำ/ช่วยน้ำท่วม ตรวจสอบการบุกรุกที่สาธารณะ
ซ่อมแซมหอกระจายข่าว/เสียงตามสาย การสงเคราะห์ทั่วไป
ยื่นคำร้องเรียน/ร้องทุกข์เกี่ยวกับสินค้าและบริการ เรื่องอื่น ๆ (ระบุ)
ระบุเรื่อง : ..................................................
บริเวณสถานที่ : ชุมชนบ้านริมธาร
รายละเอียดของเรื่อง : ชุมชนบ้านริมธาร เดือดร้อนเกี่ยวกับทางเข้าหมู่บ้าน ซึ่งเป็นถนนเลียบคลองชลประทาน ด้านหนึ่งเป็นคอนกรีต ด้านหนึ่งเป็นลูกรัง หมู่บ้านจะอยู่ด้านถนนลูกรัง (ระยะทางลูกรัง ประมาณ 150 เมตร แต่ขรุขระ เป็นหลุมเป็นบ่อมาก รถวิ่งไม่ได้) การเข้าหมู่บ้านต้องวิ่งด้านคอนกรีต แล้วเลี้ยวข้ามสะพานข้ามคลองชลประทาน ปัญหาที่ร้องเรียนคือ 1. อยากให้ช่วยสร้างถนนคอนกรีต ในส่วนที่ปัจจุบันเป็นลูกรังขรุขระ เพราะจะสะดวก ไม่ต้องข้ามสะพาน ซึ่งหากสร้างถนนแล้ว ก็ไม่จำเป็นต้องสร้างสะพาน และระยะทางถนน ก็ประมาณ 150 เมตรเท่านั้น หรือ 2. หากไม่สร้างถนน อย่างน้อยก็ขอให้ช่วยสร้างสะพานข้ามคลองชลประทาน เนื่องจากเดิมมีสะพานอยู่ แล้วปัจจุบันชำรุด และขาดแล้ว สะพานที่ใช้อยู่ เป็นสะพานที่ชุมชนสร้างเอง และแคบมาก รถเลี้ยวเข้าต้องระมัดระวัง เคยมีรถตกคลองมาแล้วหลายคัน รวมทั้งสภาพสะพานปัจจุบันก็ชำรุดแล้ว จึงอยากให้สร้างสะพานข้ามคลองแบบถาวร กว้างกว่าเดิม โดยสร้างจุดเก่าที่เคยมีอยู่ ตามภาพที่แนบมานี้ กระผมเคยร้องเรียนไปหาทางผู้ว่าเมื่อปีที่แล้ว (สายด่วนผู้ว่า) ซึ่งมีจดหมายตอบกลับมาว่าจะดำเนินการให้ แต่จนถึงป่านนี้ ยังไม่ได้ก่อสร้าง
 
  จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์ดำเนินการตามคำร้องนี้ และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้
 
ลงชื่อ ...................................................ผู้รับคำร้อง
(....................................................)
ลงชื่อ .................................................ผู้ยื่นคำร้อง
(........)