logo
แบบฟอร์มคำร้องทั่วไป
ศูนย์บริการประชาชน เทศบาลเมืองเขลางค์นคร
 
  เขียนที่ : ศูนย์สร้างสรรค์ชีวิตลำปาง
วันที่เขียน : 06 พ.ย. 2556
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์  
เรียน นายกเทศบาลเมืองเขลางค์นคร
    ด้วยข้าพเจ้า.......... อายุ........ปี อยู่บ้านเลขที่........ หมู่ที่........ชุมชน................................
ถนน................................ ตรอก/ซอย................................ ตำบล................................ อำเภอ................................ จังหวัด................................
หมายเลขโทรศัพท์................................ มีความประสงค์ให้ดำเนินการเรื่องต่อไปนี้
 
ซ่อมแซมบ่อพัก/ฝาท่อระบายน้ำชำรุด/สูญหาย ร้องเรียน/ตรวจสอบเกี่ยวกับอาคาร
ซ่อมแซมไฟฟ้า/โคมไฟสาธารณะ ดูด/ล้างท่อระบายน้ำ
หินคลุก/ซ่อมแซมผิวถนน/ดินลูกรัง ตัดหญ้า
ติดตั้งโคมไฟสาธารณะ ก่อสร้างถนน/ระบบระบายน้ำ
แจ้งเหตุเดือดร้อนรำคาญ ขอใช้บริการเก็บขยะมูลฝอย
ขอให้เก็บเศษหญ้า/เศษกิ่งไม้
บริการน้ำอุปโภค-บริโภค การปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่
ตัดกิ่งไม้ในที่สาธารณะ ล้างถนน/ล้างตลาด/สถานที่สาธารณะ
สูบน้ำ/ช่วยน้ำท่วม ตรวจสอบการบุกรุกที่สาธารณะ
ซ่อมแซมหอกระจายข่าว/เสียงตามสาย การสงเคราะห์ทั่วไป
ยื่นคำร้องเรียน/ร้องทุกข์เกี่ยวกับสินค้าและบริการ เรื่องอื่น ๆ (ระบุ)
ระบุเรื่อง : ....สปอตไลท์ 10 ดวงและเต้น 5 หลัง....
บริเวณสถานที่ : 299 หมู่6 บ้านทุ่งกู่ด้าย ต.ปงแสนทอง อ.เมือง จ.ลำปาง (ศูนย์สร้างสรรค์ชีวิตลำปาง องค์กรสาธารณประโยชน์)
รายละเอียดของเรื่อง : เนื่องด้วย(ศูนย์สร้างสรรค์ชีวิตลำปาง องค์กรสาธารณประโยชน์)จะได้มีการจัดค่ายเยาวชนและครอบครัวขึ้น ในวันที่ 27-29 พฤศจิกายน 2556 จึงใคร่ขอความอนุเคราะห์ จากเทศบาลเมืองเขลางค์นคร ดังมีรายการดังต่อไปนี้ 1.ขอยืมเต้น 5 หลัง 2.ขอยืม สปอตไลท์ 10 ดวง 3.ตัดหญ้าตัดกิ่งไม้ลายทาง ในระหว่างภายใน วันที่ 25-26 พ.ย 2556 นี้ จึงขอขอบพระคุณมา ณ โอกาสนี้เป็นอย่างสูง
 
  จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์ดำเนินการตามคำร้องนี้ และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้
 
ลงชื่อ ...................................................ผู้รับคำร้อง
(....................................................)
ลงชื่อ .................................................ผู้ยื่นคำร้อง
(........)