logo
แบบฟอร์มคำร้องทั่วไป
ศูนย์บริการประชาชน เทศบาลเมืองเขลางค์นคร
 
  เขียนที่ :
วันที่เขียน : 21 ม.ค. 2569
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์   ( ไฟล์ประกอบ : ./uploads/1776222009.jpg )
เรียน นายกเทศบาลเมืองเขลางค์นคร
    ด้วยข้าพเจ้า.......... อายุ........ปี อยู่บ้านเลขที่........ หมู่ที่........ชุมชน................................
ถนน................................ ตรอก/ซอย................................ ตำบล................................ อำเภอ................................ จังหวัด................................
หมายเลขโทรศัพท์................................ มีความประสงค์ให้ดำเนินการเรื่องต่อไปนี้
 
ซ่อมแซมบ่อพัก/ฝาท่อระบายน้ำชำรุด/สูญหาย ร้องเรียน/ตรวจสอบเกี่ยวกับอาคาร
ซ่อมแซมไฟฟ้า/โคมไฟสาธารณะ ดูด/ล้างท่อระบายน้ำ
หินคลุก/ซ่อมแซมผิวถนน/ดินลูกรัง ตัดหญ้า
ติดตั้งโคมไฟสาธารณะ ก่อสร้างถนน/ระบบระบายน้ำ
แจ้งเหตุเดือดร้อนรำคาญ ขอใช้บริการเก็บขยะมูลฝอย
ขอให้เก็บเศษหญ้า/เศษกิ่งไม้
บริการน้ำอุปโภค-บริโภค การปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่
ตัดกิ่งไม้ในที่สาธารณะ ล้างถนน/ล้างตลาด/สถานที่สาธารณะ
สูบน้ำ/ช่วยน้ำท่วม ตรวจสอบการบุกรุกที่สาธารณะ
ซ่อมแซมหอกระจายข่าว/เสียงตามสาย การสงเคราะห์ทั่วไป
ยื่นคำร้องเรียน/ร้องทุกข์เกี่ยวกับสินค้าและบริการ เรื่องอื่น ๆ (ระบุ)
ระบุเรื่อง : ....ติดตามรายละเอียดผลการดำเนินงาน ตามคำร้องศูนย์บริการประชาชน เลขที่รับ 1733/2568 ลงวันที่ 15 ก.ย. 2568 เวลา 11.25 น. ....
บริเวณสถานที่ : ชุมชนบ้านกอกชุม บริเวณหน้าร้านเครปคาบานา
รายละเอียดของเรื่อง : เนื่องจากมีต้นจามจุรีขนาดใหญ่ที่อยู่ในพื้นที่สาธารณะยื่นล้ำเข้ามาในบริเวณที่ดินของข้าพเจ้า จึงขอความอนุเคราะห์เทศบาลเมืองเขลางค์นคร จัดส่งเจ้าหน้าที่ เข้าดำเนินการตัดต้นไม้ดังกล่าว เนื่องจากเกรงจะเกิดอันตราย อีกทั้งเจ้าของพื้นที่มีความประสงค์จะใช้ประโยชน์พื้นที่ดังกล่าวในการสร้างบ้าน และขอติดตามรายละเอียด ความคืบหน้าผลการดำเนินงาน ตามคำร้องศูนย์บริการประชาชน เลขที่รับ 1733/2568 ลงวันที่ 15 ก.ย. 2568 เวลา 11.25 น. จากเจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบ เนื่องจาก เห็นว่าล่วงเลยมาเป็นเวลานานแล้ว
 
  จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์ดำเนินการตามคำร้องนี้ และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้
 
ลงชื่อ ...................................................ผู้รับคำร้อง
(....................................................)
ลงชื่อ .................................................ผู้ยื่นคำร้อง
(........)