logo
แบบฟอร์มคำร้องทั่วไป
ศูนย์บริการประชาชน เทศบาลเมืองเขลางค์นคร
 
  เขียนที่ : รับทาง054-223701
วันที่เขียน : 07 ม.ค. 2569
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์  
เรียน นายกเทศบาลเมืองเขลางค์นคร
    ด้วยข้าพเจ้า.......... อายุ........ปี อยู่บ้านเลขที่........ หมู่ที่........ชุมชน................................
ถนน................................ ตรอก/ซอย................................ ตำบล................................ อำเภอ................................ จังหวัด................................
หมายเลขโทรศัพท์................................ มีความประสงค์ให้ดำเนินการเรื่องต่อไปนี้
 
ซ่อมแซมบ่อพัก/ฝาท่อระบายน้ำชำรุด/สูญหาย ร้องเรียน/ตรวจสอบเกี่ยวกับอาคาร
ซ่อมแซมไฟฟ้า/โคมไฟสาธารณะ ดูด/ล้างท่อระบายน้ำ
หินคลุก/ซ่อมแซมผิวถนน/ดินลูกรัง ตัดหญ้า
ติดตั้งโคมไฟสาธารณะ ก่อสร้างถนน/ระบบระบายน้ำ
แจ้งเหตุเดือดร้อนรำคาญ ขอใช้บริการเก็บขยะมูลฝอย
ขอให้เก็บเศษหญ้า/เศษกิ่งไม้
บริการน้ำอุปโภค-บริโภค การปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่
ตัดกิ่งไม้ในที่สาธารณะ ล้างถนน/ล้างตลาด/สถานที่สาธารณะ
สูบน้ำ/ช่วยน้ำท่วม ตรวจสอบการบุกรุกที่สาธารณะ
ซ่อมแซมหอกระจายข่าว/เสียงตามสาย การสงเคราะห์ทั่วไป
ยื่นคำร้องเรียน/ร้องทุกข์เกี่ยวกับสินค้าและบริการ เรื่องอื่น ๆ (ระบุ)
ระบุเรื่อง : ..................................................
บริเวณสถานที่ : ชุมชนไทยสมุทร ต.พระบาท
รายละเอียดของเรื่อง : เนื่องจากกระผมได้ซื้อทาวน์เฮ้าส์ ไว้ในชุมชนไทยสมุทรซึ่งติดกับทาวน์เฮ้าส์ห้องอื่นๆ เดิมที่ไม่มีปัญหาเลย ณ ปัจจุบันทาวน์เฮ้าส์ห้องข้างๆเจ้าของได้ให้บุคคลอื่น/มีทั้งต่างด้าวมาเช่าสร้างความเดือดร้อนให้กับกระผมมากห้องนึงนำแมวมาเลี้ยงจำนวน 10 ตัว แมวได้ถ่ายอุจระเรี่ยราดหน้าทาวน์เฮ้าผม ชาย-หญิงคู่ที่เลี้ยงแมวเป็นคนใบ้ทั้งคู่ ห้องถัดไปเป็นต่างด้าวดื่มสุรา มั่วสุมเสียงดังทั้งกลางวันและกลางคืน อีกทั้งบริเวณดังกล่าวยังมีวัยรุ่นขับรถเข้า-ออกดึกดื่นกระผมเคยตักเตือนด้วยวาจาแล้วไม่มีใครฟังขอให้ทางเทศบาลเข้ามาตรวจสอบและดูแลด้วยครับ ขอบคุณครับ
 
  จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์ดำเนินการตามคำร้องนี้ และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้
 
ลงชื่อ ...................................................ผู้รับคำร้อง
(....................................................)
ลงชื่อ .................................................ผู้ยื่นคำร้อง
(........)