logo
แบบฟอร์มคำร้องทั่วไป
ศูนย์บริการประชาชน เทศบาลเมืองเขลางค์นคร
 
  เขียนที่ :
วันที่เขียน : 07 ม.ค. 2569
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์   ( ไฟล์ประกอบ : ./uploads/1775015509.jpg )
เรียน นายกเทศบาลเมืองเขลางค์นคร
    ด้วยข้าพเจ้า.......... อายุ........ปี อยู่บ้านเลขที่........ หมู่ที่........ชุมชน................................
ถนน................................ ตรอก/ซอย................................ ตำบล................................ อำเภอ................................ จังหวัด................................
หมายเลขโทรศัพท์................................ มีความประสงค์ให้ดำเนินการเรื่องต่อไปนี้
 
ซ่อมแซมบ่อพัก/ฝาท่อระบายน้ำชำรุด/สูญหาย ร้องเรียน/ตรวจสอบเกี่ยวกับอาคาร
ซ่อมแซมไฟฟ้า/โคมไฟสาธารณะ ดูด/ล้างท่อระบายน้ำ
หินคลุก/ซ่อมแซมผิวถนน/ดินลูกรัง ตัดหญ้า
ติดตั้งโคมไฟสาธารณะ ก่อสร้างถนน/ระบบระบายน้ำ
แจ้งเหตุเดือดร้อนรำคาญ ขอใช้บริการเก็บขยะมูลฝอย
ขอให้เก็บเศษหญ้า/เศษกิ่งไม้
บริการน้ำอุปโภค-บริโภค การปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่
ตัดกิ่งไม้ในที่สาธารณะ ล้างถนน/ล้างตลาด/สถานที่สาธารณะ
สูบน้ำ/ช่วยน้ำท่วม ตรวจสอบการบุกรุกที่สาธารณะ
ซ่อมแซมหอกระจายข่าว/เสียงตามสาย การสงเคราะห์ทั่วไป
ยื่นคำร้องเรียน/ร้องทุกข์เกี่ยวกับสินค้าและบริการ เรื่องอื่น ๆ (ระบุ)
ระบุเรื่อง : ..................................................
บริเวณสถานที่ : บ้านศาลาดอนซ.1 โครงการบ้านจัดสรร
รายละเอียดของเรื่อง : บ้านเลขที่446/1 เลี้ยงสุนัขแต่ไม่เลี้ยงในบ้านของตัวเองปล่อยอิสระ ชอบคุ้ยขยะ ขี้เรี่ยราดสร้างความสกปรก ช่วงเย็นๆเด็ก คนแก่เดินหน้าบ้านสุนัขไล่ บางครั้งกระโดดเข้าบ้านชาวบ้านรื้อของ เห่าหอนเสียงดังเป็นประจำ ไม่มีการทำหมันปล่อยไปผสมพันธ์กับสุนัขจร เกิดลุกทุกปีเพิ่มจำนวนหมาจร ครั้งแรกเลี้ยง1ตัวตอนนี้เลี้ยง3ตัว ผมได้ร้องเรียนไปหลายครั้งแล้วไม่ต่ำกว่า4ครั้ง แต่เจ้าของยังนิ่งไม่มีการปรับปรุงแก้ไขใดๆทั้งสิ้น รบกวนดำเนินการให้ด้วยครับ
 
  จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์ดำเนินการตามคำร้องนี้ และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้
 
ลงชื่อ ...................................................ผู้รับคำร้อง
(....................................................)
ลงชื่อ .................................................ผู้ยื่นคำร้อง
(........)