logo
แบบฟอร์มคำร้องทั่วไป
ศูนย์บริการประชาชน เทศบาลเมืองเขลางค์นคร
 
  เขียนที่ :
วันที่เขียน : 02 ม.ค. 2569
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์  
เรียน นายกเทศบาลเมืองเขลางค์นคร
    ด้วยข้าพเจ้า.......... อายุ........ปี อยู่บ้านเลขที่........ หมู่ที่........ชุมชน................................
ถนน................................ ตรอก/ซอย................................ ตำบล................................ อำเภอ................................ จังหวัด................................
หมายเลขโทรศัพท์................................ มีความประสงค์ให้ดำเนินการเรื่องต่อไปนี้
 
ซ่อมแซมบ่อพัก/ฝาท่อระบายน้ำชำรุด/สูญหาย ร้องเรียน/ตรวจสอบเกี่ยวกับอาคาร
ซ่อมแซมไฟฟ้า/โคมไฟสาธารณะ ดูด/ล้างท่อระบายน้ำ
หินคลุก/ซ่อมแซมผิวถนน/ดินลูกรัง ตัดหญ้า
ติดตั้งโคมไฟสาธารณะ ก่อสร้างถนน/ระบบระบายน้ำ
แจ้งเหตุเดือดร้อนรำคาญ ขอใช้บริการเก็บขยะมูลฝอย
ขอให้เก็บเศษหญ้า/เศษกิ่งไม้
บริการน้ำอุปโภค-บริโภค การปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่
ตัดกิ่งไม้ในที่สาธารณะ ล้างถนน/ล้างตลาด/สถานที่สาธารณะ
สูบน้ำ/ช่วยน้ำท่วม ตรวจสอบการบุกรุกที่สาธารณะ
ซ่อมแซมหอกระจายข่าว/เสียงตามสาย การสงเคราะห์ทั่วไป
ยื่นคำร้องเรียน/ร้องทุกข์เกี่ยวกับสินค้าและบริการ เรื่องอื่น ๆ (ระบุ)
ระบุเรื่อง : ..................................................
บริเวณสถานที่ : รอบวัดศรีปงชัย หมู่บ้านศรีปงชัย อำเภอเมืองลำปาง
รายละเอียดของเรื่อง : เนื่องจากเวลาประมาณ 20.00 น. ถึงช่วงเช้าของทุกวัน จะมีควันไฟจากการเผาขยะเศษไม้ลอยคละคลุ้งทั่วหมู่บ้าน โดยเฉพาะตั้งแต่หน้าทางเข้าหมู่บ้านเส้นถนนพหลโยธินจนถึงหลังวัดศรีปงชัย และรอบบริเวณเป็นวงกว้าง ส่งผลให้ผู้อยู่อาศัยหายใจลำบาก หายใจไม่ออก มีอาการเจ็บป่วยภูมิแพ้ เพราะต้องสูดดมควันมลพิษทุกวัน โดยไม่ทราบจุดที่เผาชัดเจนเนื่องจากเป็นเวลากลางคืน อยากให้ผู้นำชุมชน อสม หน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ทำหน้าที่ตรวจตราดูแลการเผาในชุมชนและเวลากลางคืนอย่างเข้มงวด และมีจุดสงสัยคือบริเวณที่เป็นโรงงานต่าง ๆ ที่เข้ามาในหมู่บ้านและคนนอกที่ย้ายเข้ามาอยู่ในหมู่บ้าน เพราะสมัยก่อนไม่เคยมีการเผามากถึงขนาดนี้ ขอให้ท่านโปรดให้ความช่วยเหลือและขอขอบคุณอย่างยิ่ง
 
  จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์ดำเนินการตามคำร้องนี้ และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้
 
ลงชื่อ ...................................................ผู้รับคำร้อง
(....................................................)
ลงชื่อ .................................................ผู้ยื่นคำร้อง
(........)