logo
แบบฟอร์มคำร้องทั่วไป
ศูนย์บริการประชาชน เทศบาลเมืองเขลางค์นคร
 
  เขียนที่ : มหาวิทยาลัยสวนดุสิต
วันที่เขียน : 06 พ.ย. 2568
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์   ( ไฟล์ประกอบ : ./uploads/1769652404.jpg )
เรียน นายกเทศบาลเมืองเขลางค์นคร
    ด้วยข้าพเจ้า.......... อายุ........ปี อยู่บ้านเลขที่........ หมู่ที่........ชุมชน................................
ถนน................................ ตรอก/ซอย................................ ตำบล................................ อำเภอ................................ จังหวัด................................
หมายเลขโทรศัพท์................................ มีความประสงค์ให้ดำเนินการเรื่องต่อไปนี้
 
ซ่อมแซมบ่อพัก/ฝาท่อระบายน้ำชำรุด/สูญหาย ร้องเรียน/ตรวจสอบเกี่ยวกับอาคาร
ซ่อมแซมไฟฟ้า/โคมไฟสาธารณะ ดูด/ล้างท่อระบายน้ำ
หินคลุก/ซ่อมแซมผิวถนน/ดินลูกรัง ตัดหญ้า
ติดตั้งโคมไฟสาธารณะ ก่อสร้างถนน/ระบบระบายน้ำ
แจ้งเหตุเดือดร้อนรำคาญ ขอใช้บริการเก็บขยะมูลฝอย
ขอให้เก็บเศษหญ้า/เศษกิ่งไม้
บริการน้ำอุปโภค-บริโภค การปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่
ตัดกิ่งไม้ในที่สาธารณะ ล้างถนน/ล้างตลาด/สถานที่สาธารณะ
สูบน้ำ/ช่วยน้ำท่วม ตรวจสอบการบุกรุกที่สาธารณะ
ซ่อมแซมหอกระจายข่าว/เสียงตามสาย การสงเคราะห์ทั่วไป
ยื่นคำร้องเรียน/ร้องทุกข์เกี่ยวกับสินค้าและบริการ เรื่องอื่น ๆ (ระบุ)
ระบุเรื่อง : ..................................................
บริเวณสถานที่ : ถนน ซอย 7 บ้านย่าเป้า ต.ชมพู อ.เมือง จ.ลำปาง
รายละเอียดของเรื่อง : เรื่อง ขอความอนุเคราะห์แก้ไขปัญหาน้ำขังและฝุ่นบริเวณถนนซอย 7 เนื่องด้วยในช่วงฤดูฝนที่ผ่านมา พื้นที่บริเวณถนนซอย 7 มักมีปัญหาน้ำขัง ส่งผลให้การสัญจรของประชาชนเป็นไปด้วยความยากลำบาก อีกทั้งในช่วงที่ฝนหยุดตก มักเกิดฝุ่นฟุ้งกระจาย เนื่องจากมีเศษดินและคราบโคลนตกค้างบนพื้นถนน จึงใคร่ขอความอนุเคราะห์จากหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เข้าดำเนินการแก้ไข ปรับปรุงพื้นผิวถนน และปรับระบบระบายน้ำ เพื่อบรรเทาความเดือดร้อนของประชาชนในพื้นที่ด้วยครับ
 
  จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์ดำเนินการตามคำร้องนี้ และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้
 
ลงชื่อ ...................................................ผู้รับคำร้อง
(....................................................)
ลงชื่อ .................................................ผู้ยื่นคำร้อง
(........)