|  | เขียนที่ : | 
      
        |  | 
              
		| วันที่เขียน : 25 ก.ย. 2568 | 
      
        |  |  | 
      
        | เรื่อง | ขอความอนุเคราะห์ | 
      
        |  |  | 
      
        | เรียน | นายกเทศบาลเมืองเขลางค์นคร | 
      
        |  |  | 
      
        |  | ด้วยข้าพเจ้า.......... อายุ........ปี อยู่บ้านเลขที่........ หมู่ที่........ชุมชน................................ | 
      
        | ถนน................................ ตรอก/ซอย................................  ตำบล................................ อำเภอ................................ จังหวัด................................ | 
      
        | หมายเลขโทรศัพท์................................ มีความประสงค์ให้ดำเนินการเรื่องต่อไปนี้ | 
      
        |  |  | 
      
      
      
        |  | 
    
    | บริเวณสถานที่ :      ในชุมชน | 
  
    | รายละเอียดของเรื่อง :      ซอย6 
สุดซอยแยกเบี่ยงซ้าย1จุด(ซอยตัน)
   แยกเบี่ยงขาว1จุด 
 | 
  
    |  | 
  
  
    |  | 
  
    |  | จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์ดำเนินการตามคำร้องนี้ และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้ | 
  
    |  | 
  
    |  | 
  
    | 
      
        | ลงชื่อ ...................................................ผู้รับคำร้อง (....................................................)
 | ลงชื่อ .................................................ผู้ยื่นคำร้อง (........)
 |  | 
  
  
    |  |