logo
แบบฟอร์มคำร้องทั่วไป
ศูนย์บริการประชาชน เทศบาลเมืองเขลางค์นคร
 
  เขียนที่ : บ้านเลขที่ 33/1 ม.8 ต.พระบาท อ.เมือง ลำปาง
วันที่เขียน : 11 ก.ย. 2568
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์   ( ไฟล์ประกอบ : ./uploads/1764816241.jpg )
เรียน นายกเทศบาลเมืองเขลางค์นคร
    ด้วยข้าพเจ้า.......... อายุ........ปี อยู่บ้านเลขที่........ หมู่ที่........ชุมชน................................
ถนน................................ ตรอก/ซอย................................ ตำบล................................ อำเภอ................................ จังหวัด................................
หมายเลขโทรศัพท์................................ มีความประสงค์ให้ดำเนินการเรื่องต่อไปนี้
 
ซ่อมแซมบ่อพัก/ฝาท่อระบายน้ำชำรุด/สูญหาย ร้องเรียน/ตรวจสอบเกี่ยวกับอาคาร
ซ่อมแซมไฟฟ้า/โคมไฟสาธารณะ ดูด/ล้างท่อระบายน้ำ
หินคลุก/ซ่อมแซมผิวถนน/ดินลูกรัง ตัดหญ้า
ติดตั้งโคมไฟสาธารณะ ก่อสร้างถนน/ระบบระบายน้ำ
แจ้งเหตุเดือดร้อนรำคาญ ขอใช้บริการเก็บขยะมูลฝอย
ขอให้เก็บเศษหญ้า/เศษกิ่งไม้
บริการน้ำอุปโภค-บริโภค การปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่
ตัดกิ่งไม้ในที่สาธารณะ ล้างถนน/ล้างตลาด/สถานที่สาธารณะ
สูบน้ำ/ช่วยน้ำท่วม ตรวจสอบการบุกรุกที่สาธารณะ
ซ่อมแซมหอกระจายข่าว/เสียงตามสาย การสงเคราะห์ทั่วไป
ยื่นคำร้องเรียน/ร้องทุกข์เกี่ยวกับสินค้าและบริการ เรื่องอื่น ๆ (ระบุ)
ระบุเรื่อง : ..................................................
บริเวณสถานที่ : หน้าบ้านเลขที่ 33/1
รายละเอียดของเรื่อง : ขอเรียนแจ้งว่า?บริเวณหน้าบ้านของข้าพเจ้า มักเกิดปัญหาน้ำท่วมเมื่อฝนตก และเมื่อน้ำลดลงก็ยังมีน้ำขังเป็นเวลานาน ทำให้พื้นดินกลายเป็นโคลน ถนนลื่น เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุแก่ผู้สัญจร โดยเฉพาะเด็ก คนสูงอายุ และผู้ขับขี่รถจักรยานยนต์ นอกจากนี้ยังทำให้เกิดกลิ่นเหม็น และเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย อันอาจก่อให้เกิดโรคไข้เลือดออกและโรคติดต่ออื่น ๆ อีกทั้งยังสร้างความไม่สะดวกในการเดินทางเข้า?ออกบ้าน รถรับ?ส่งนักเรียนและรถบริการสาธารณะ เช่น รถเก็บขยะ ไม่สามารถเข้ามาได้สะดวก และหากไม่ได้รับการแก้ไข อาจทำให้ถนนทรุดโทรมเสียหายรุนแรงมากขึ้นในอนาคต ซึ่งจะกระทบต่อคุณภาพชีวิตและความปลอดภัยของประชาชนในชุมชนโดยรวม ดังนั้น จึงใคร่ขอความอนุเคราะห์ให้ทางเทศบาลพิจารณาดำเนินการแก้ไขปัญหา เช่น การปรับปรุงระบบระบายน้ำ หรือปรับปรุงถนนบริเวณดังกล่าว เพื่อความปลอดภัยและสุขอนามัยของประชาชน
 
  จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์ดำเนินการตามคำร้องนี้ และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้
 
ลงชื่อ ...................................................ผู้รับคำร้อง
(....................................................)
ลงชื่อ .................................................ผู้ยื่นคำร้อง
(........)