logo
แบบฟอร์มคำร้องทั่วไป
ศูนย์บริการประชาชน เทศบาลเมืองเขลางค์นคร
 
  เขียนที่ :
วันที่เขียน : 06 ก.ย. 2566
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์  
เรียน นายกเทศบาลเมืองเขลางค์นคร
    ด้วยข้าพเจ้า.......... อายุ........ปี อยู่บ้านเลขที่........ หมู่ที่........ชุมชน................................
ถนน................................ ตรอก/ซอย................................ ตำบล................................ อำเภอ................................ จังหวัด................................
หมายเลขโทรศัพท์................................ มีความประสงค์ให้ดำเนินการเรื่องต่อไปนี้
 
ซ่อมแซมบ่อพัก/ฝาท่อระบายน้ำชำรุด/สูญหาย ร้องเรียน/ตรวจสอบเกี่ยวกับอาคาร
ซ่อมแซมไฟฟ้า/โคมไฟสาธารณะ ดูด/ล้างท่อระบายน้ำ
หินคลุก/ซ่อมแซมผิวถนน/ดินลูกรัง ตัดหญ้า
ติดตั้งโคมไฟสาธารณะ ก่อสร้างถนน/ระบบระบายน้ำ
แจ้งเหตุเดือดร้อนรำคาญ ขอใช้บริการเก็บขยะมูลฝอย
ขอให้เก็บเศษหญ้า/เศษกิ่งไม้
บริการน้ำอุปโภค-บริโภค การปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่
ตัดกิ่งไม้ในที่สาธารณะ ล้างถนน/ล้างตลาด/สถานที่สาธารณะ
สูบน้ำ/ช่วยน้ำท่วม ตรวจสอบการบุกรุกที่สาธารณะ
ซ่อมแซมหอกระจายข่าว/เสียงตามสาย การสงเคราะห์ทั่วไป
ยื่นคำร้องเรียน/ร้องทุกข์เกี่ยวกับสินค้าและบริการ เรื่องอื่น ๆ (ระบุ)
ระบุเรื่อง : ....ขอสอบถามขั้นตอนการดำเนินการ....
บริเวณสถานที่ : อู่มนตรี
รายละเอียดของเรื่อง : กรณีที่ข้าฯ ได้ขอความช่วยเหลือเรื่องอู่มนตรีเปิดเพลงเสียงดังรบกวนชาวบ้าน นั้น บัดนี้ข้าฯ ยังได้รับผลกระทบเช่นเดิม จึงขอสอบถามขั้นการดำเนินการ ดังนี้ 1.ได้สอบถามผู้ร้อง และรับหลักฐานไปดำเนินการ หรือไม่ อย่างไร 2.ได้สอบถามผู้อาศัยบริเวณใกล้เคียง หรือผู้นำชุมชน หรือผู้ที่น่าเชื่อถือ หรือไม่ อย่างไร 3.ได้ร่วมกับหน่วยงานอื่นที่เกี่ยวข้อง ตรวจสอบข้อเท็จจริง หรือไม่ อย่างไร 4.ได้ดำเนินการตามระเบียบการตรวจสอบข้อเท็จจริง ขั้นตอน ขอบเขต และห้วงกำหนดเวลา ตามระเบียบราชการ หรือไม่ อย่างไร อนึ่งหากพบเจอการกระทำผิดจริง จะดำเนินการอย่างไร (ตามขอบเขตกฎหมาย) ตาม ปอ.มาตรา 370 และ บัญญัติการสาธารณสุข พ.ศ.2535 ม.25,26,27 และ ปพพ.มาตราอื่นๆ อีก เพื่อเป็นการแก้ไขปัญหาอย่างยั่งยืน
 
  จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์ดำเนินการตามคำร้องนี้ และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้
 
ลงชื่อ ...................................................ผู้รับคำร้อง
(....................................................)
ลงชื่อ .................................................ผู้ยื่นคำร้อง
(........)