logo
แบบฟอร์มคำร้องทั่วไป
ศูนย์บริการประชาชน เทศบาลเมืองเขลางค์นคร
 
  เขียนที่ : ชุมชนป่าแลว2
วันที่เขียน : 29 ส.ค. 2566
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์  
เรียน นายกเทศบาลเมืองเขลางค์นคร
    ด้วยข้าพเจ้า.......... อายุ........ปี อยู่บ้านเลขที่........ หมู่ที่........ชุมชน................................
ถนน................................ ตรอก/ซอย................................ ตำบล................................ อำเภอ................................ จังหวัด................................
หมายเลขโทรศัพท์................................ มีความประสงค์ให้ดำเนินการเรื่องต่อไปนี้
 
ซ่อมแซมบ่อพัก/ฝาท่อระบายน้ำชำรุด/สูญหาย ร้องเรียน/ตรวจสอบเกี่ยวกับอาคาร
ซ่อมแซมไฟฟ้า/โคมไฟสาธารณะ ดูด/ล้างท่อระบายน้ำ
หินคลุก/ซ่อมแซมผิวถนน/ดินลูกรัง ตัดหญ้า
ติดตั้งโคมไฟสาธารณะ ก่อสร้างถนน/ระบบระบายน้ำ
แจ้งเหตุเดือดร้อนรำคาญ ขอใช้บริการเก็บขยะมูลฝอย
ขอให้เก็บเศษหญ้า/เศษกิ่งไม้
บริการน้ำอุปโภค-บริโภค การปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่
ตัดกิ่งไม้ในที่สาธารณะ ล้างถนน/ล้างตลาด/สถานที่สาธารณะ
สูบน้ำ/ช่วยน้ำท่วม ตรวจสอบการบุกรุกที่สาธารณะ
ซ่อมแซมหอกระจายข่าว/เสียงตามสาย การสงเคราะห์ทั่วไป
ยื่นคำร้องเรียน/ร้องทุกข์เกี่ยวกับสินค้าและบริการ เรื่องอื่น ๆ (ระบุ)
ระบุเรื่อง : ..................................................
บริเวณสถานที่ : ชุมชนป่าแลว2 ซอยรวมโชค 1และ 2
รายละเอียดของเรื่อง : 1.ทางชุมชนได้รับงบประมาณจากเทศบาลทำระบบระบายน้ำ ขณะทำได้มีการขุดลอกดินไปกองไว้สูงและจำนวนมาก และได้ไหลปิดทางระลายน้ำด้านหลัง เพื่อให้การระบายน้ำได้ดี จึงขอความอนุเคราะห์รถแบคโฮปรับพื้นที่และขุดการระบายน้ำพร้อมซ่อมท่อระบายน้ำที่แตกพร้อมเจ้าหน้าที่ 2 คน ทางชุมชนมีท่อสำหรับเปลี่ยนส่วนที่แตก 2.ขอกำลังเจ้าหน้าที่ขุดลอกท่อระบายน้ำในจุดต่อที่ทำการก่อสร้างเพื่อให้การระบายน้ำได้ดีตามวัตถุประสงค์ในการป้องกันน้ำท่วม
 
  จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์ดำเนินการตามคำร้องนี้ และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้
 
ลงชื่อ ...................................................ผู้รับคำร้อง
(....................................................)
ลงชื่อ .................................................ผู้ยื่นคำร้อง
(........)