logo
แบบฟอร์มคำร้องทั่วไป
ศูนย์บริการประชาชน เทศบาลเมืองเขลางค์นคร
 
  เขียนที่ : รับทาง054-225967
วันที่เขียน : 07 เม.ย. 2566
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์  
เรียน นายกเทศบาลเมืองเขลางค์นคร
    ด้วยข้าพเจ้า.......... อายุ........ปี อยู่บ้านเลขที่........ หมู่ที่........ชุมชน................................
ถนน................................ ตรอก/ซอย................................ ตำบล................................ อำเภอ................................ จังหวัด................................
หมายเลขโทรศัพท์................................ มีความประสงค์ให้ดำเนินการเรื่องต่อไปนี้
 
ซ่อมแซมบ่อพัก/ฝาท่อระบายน้ำชำรุด/สูญหาย ร้องเรียน/ตรวจสอบเกี่ยวกับอาคาร
ซ่อมแซมไฟฟ้า/โคมไฟสาธารณะ ดูด/ล้างท่อระบายน้ำ
หินคลุก/ซ่อมแซมผิวถนน/ดินลูกรัง ตัดหญ้า
ติดตั้งโคมไฟสาธารณะ ก่อสร้างถนน/ระบบระบายน้ำ
แจ้งเหตุเดือดร้อนรำคาญ ขอใช้บริการเก็บขยะมูลฝอย
ขอให้เก็บเศษหญ้า/เศษกิ่งไม้
บริการน้ำอุปโภค-บริโภค การปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่
ตัดกิ่งไม้ในที่สาธารณะ ล้างถนน/ล้างตลาด/สถานที่สาธารณะ
สูบน้ำ/ช่วยน้ำท่วม ตรวจสอบการบุกรุกที่สาธารณะ
ซ่อมแซมหอกระจายข่าว/เสียงตามสาย การสงเคราะห์ทั่วไป
ยื่นคำร้องเรียน/ร้องทุกข์เกี่ยวกับสินค้าและบริการ เรื่องอื่น ๆ (ระบุ)
ระบุเรื่อง : ..................................................
บริเวณสถานที่ : ชุมชนบ้านร้อง
รายละเอียดของเรื่อง : เนื่องจากข้าพเจ้าได้ไปนั่งรับประทานก๋วยเตี๋ยวที่ร้านก๋วยเตี๋ยวป้าคำ ได้มีควันและกลิ่นจากด้านหลังร้านซึ่งเป็นร้านทำเส้นขนมจีน ขอให้ทางเทศบาลตรวจสอบควันและกลิ่นดังกล่าวด้วยข้าพเจ้าได้คุยกับชาวบ้านบริเวณดังกล่าวแล้วชาวบ้านพูดตรงกันว่าเหม็นควันและกลิ่นมากเป็นแบบนี้มานานและเหม็นตลอดทั้งวัน จึงอยากให้ทางเทศบาลช่วยตรวจสอบและช่วยแนะนำร้านทำเส้นขนมจีนด้วย ว่าต้องทำตามระบบที่ทุกต้องตามพรบ.สาธารณะสุขไหมเพื่อจะได้ไม่กระทบทั้งผู้ผลิตและประชาชนบริเวณดังกล่าวขอขอบคุณมากคะ
 
  จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์ดำเนินการตามคำร้องนี้ และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้
 
ลงชื่อ ...................................................ผู้รับคำร้อง
(....................................................)
ลงชื่อ .................................................ผู้ยื่นคำร้อง
(........)