logo
แบบฟอร์มคำร้องทั่วไป
ศูนย์บริการประชาชน เทศบาลเมืองเขลางค์นคร
 
  เขียนที่ :
วันที่เขียน : 04 มี.ค. 2556
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์  
เรียน นายกเทศบาลเมืองเขลางค์นคร
    ด้วยข้าพเจ้า.......... อายุ........ปี อยู่บ้านเลขที่........ หมู่ที่........ชุมชน................................
ถนน................................ ตรอก/ซอย................................ ตำบล................................ อำเภอ................................ จังหวัด................................
หมายเลขโทรศัพท์................................ มีความประสงค์ให้ดำเนินการเรื่องต่อไปนี้
 
ซ่อมแซมบ่อพัก/ฝาท่อระบายน้ำชำรุด/สูญหาย ร้องเรียน/ตรวจสอบเกี่ยวกับอาคาร
ซ่อมแซมไฟฟ้า/โคมไฟสาธารณะ ดูด/ล้างท่อระบายน้ำ
หินคลุก/ซ่อมแซมผิวถนน/ดินลูกรัง ตัดหญ้า
ติดตั้งโคมไฟสาธารณะ ก่อสร้างถนน/ระบบระบายน้ำ
แจ้งเหตุเดือดร้อนรำคาญ ขอใช้บริการเก็บขยะมูลฝอย
ขอให้เก็บเศษหญ้า/เศษกิ่งไม้
บริการน้ำอุปโภค-บริโภค การปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่
ตัดกิ่งไม้ในที่สาธารณะ ล้างถนน/ล้างตลาด/สถานที่สาธารณะ
สูบน้ำ/ช่วยน้ำท่วม ตรวจสอบการบุกรุกที่สาธารณะ
ซ่อมแซมหอกระจายข่าว/เสียงตามสาย การสงเคราะห์ทั่วไป
ยื่นคำร้องเรียน/ร้องทุกข์เกี่ยวกับสินค้าและบริการ เรื่องอื่น ๆ (ระบุ)
ระบุเรื่อง : ....ร้องเรียนโรงงาน....
บริเวณสถานที่ : บจก.ยูเนี่ยนฟอร์ส/บมจ.อาหารสากล
รายละเอียดของเรื่อง : โรงงานใช้เชื้อเพลิงของหม้อไอน้ำผิดจากที่ตกลงกับชาวบ้าน ก่อนการปรับปรุงหม้อน้ำแจ้งกับชาวบ้านว่าจะใช้ชิ้นไม้สับแต่ปัจจุบันแอบใช้กะลาปาล์มทำให้มีกลิ่นเหม็นมาก ควันดำๆออกจากท่อจนทนไม่ไหวกลิ่นน้ำมันและควันเหม็นมากหากมาตรวจสอบ ต้องขออภัยที่ไม่บอกชื่อโรงงานเส้นใหญ่ค่ะขอให้บอกทาง อสม.จะได้ความจริงเพราะประธานชุมชนพวกเดียวกับโรงงานเข้าไปรับงานจากโรงงาน ข่าววงในบอกว่าโรงงานลดต้นทุน ระบบอากาศไม่มีคุณภาพ ขอให้เลิกใช้กะลาปาล์ม อยากจะย้ายหนีก็ไม่มีปัญญา ขอให้นายกไพฑูรย์ ช่วยตรวจสอบด้วยค่ะ
 
  จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์ดำเนินการตามคำร้องนี้ และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้
 
ลงชื่อ ...................................................ผู้รับคำร้อง
(....................................................)
ลงชื่อ .................................................ผู้ยื่นคำร้อง
(........)