logo
แบบฟอร์มคำร้องทั่วไป
ศูนย์บริการประชาชน เทศบาลเมืองเขลางค์นคร
 
  เขียนที่ :
วันที่เขียน : 28 ต.ค. 2555
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์  
เรียน นายกเทศบาลเมืองเขลางค์นคร
    ด้วยข้าพเจ้า.......... อายุ........ปี อยู่บ้านเลขที่........ หมู่ที่........ชุมชน................................
ถนน................................ ตรอก/ซอย................................ ตำบล................................ อำเภอ................................ จังหวัด................................
หมายเลขโทรศัพท์................................ มีความประสงค์ให้ดำเนินการเรื่องต่อไปนี้
 
ซ่อมแซมบ่อพัก/ฝาท่อระบายน้ำชำรุด/สูญหาย ร้องเรียน/ตรวจสอบเกี่ยวกับอาคาร
ซ่อมแซมไฟฟ้า/โคมไฟสาธารณะ ดูด/ล้างท่อระบายน้ำ
หินคลุก/ซ่อมแซมผิวถนน/ดินลูกรัง ตัดหญ้า
ติดตั้งโคมไฟสาธารณะ ก่อสร้างถนน/ระบบระบายน้ำ
แจ้งเหตุเดือดร้อนรำคาญ ขอใช้บริการเก็บขยะมูลฝอย
ขอให้เก็บเศษหญ้า/เศษกิ่งไม้
บริการน้ำอุปโภค-บริโภค การปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่
ตัดกิ่งไม้ในที่สาธารณะ ล้างถนน/ล้างตลาด/สถานที่สาธารณะ
สูบน้ำ/ช่วยน้ำท่วม ตรวจสอบการบุกรุกที่สาธารณะ
ซ่อมแซมหอกระจายข่าว/เสียงตามสาย การสงเคราะห์ทั่วไป
ยื่นคำร้องเรียน/ร้องทุกข์เกี่ยวกับสินค้าและบริการ เรื่องอื่น ๆ (ระบุ)
ระบุเรื่อง : ....โรงเผาเตาส่งกลิ่นรบกวน....
บริเวณสถานที่ : ชุมชนมงคลกาญจน์ สบตุ๋ย
รายละเอียดของเรื่อง : โรงเผาเตาอั้งโล่ ส่งกลิ่นเห็นรบกวน เหม็นมาก เสื้อผ้าตากก็เหม็น ในบ้านก็เหม็น นอกบ้านก็เหม็น เพราะเผาด้วยแกลบไม่มีอะไรปิด ปล่องควันก็ไม่มี ควันเหม็นเดือดร้อนชาวบ้านละแวกนี้ แจ้งก็ที่ก็มีแต่คนมาตรวจแต่ไม่แก้ไขอะไรเลย หัวหน้าชุมชนเมินเฉย เจ้าหน้าที่ปล่อยปะละเลย ทรมานมากป่วยเป็นโรคทางเดินหายใจกันเยอะ สงสารเด็กเป็นโรคภูมิแพ้กันมาก ส่งเรื่องมาก็หลายครั้ง แจ้งเรื่องมาก็หลายปี มาช่วยแก้ปัญหาชาวบ้านทีเถอะ
 
  จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์ดำเนินการตามคำร้องนี้ และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้
 
ลงชื่อ ...................................................ผู้รับคำร้อง
(....................................................)
ลงชื่อ .................................................ผู้ยื่นคำร้อง
(........)