logo
แบบฟอร์มคำร้องทั่วไป
ศูนย์บริการประชาชน เทศบาลเมืองเขลางค์นคร
 
  เขียนที่ : ชุมชนบ้านจอมเมือง
วันที่เขียน : 29 พ.ค. 2555
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์  
เรียน นายกเทศบาลเมืองเขลางค์นคร
    ด้วยข้าพเจ้า.......... อายุ........ปี อยู่บ้านเลขที่........ หมู่ที่........ชุมชน................................
ถนน................................ ตรอก/ซอย................................ ตำบล................................ อำเภอ................................ จังหวัด................................
หมายเลขโทรศัพท์................................ มีความประสงค์ให้ดำเนินการเรื่องต่อไปนี้
 
ซ่อมแซมบ่อพัก/ฝาท่อระบายน้ำชำรุด/สูญหาย ร้องเรียน/ตรวจสอบเกี่ยวกับอาคาร
ซ่อมแซมไฟฟ้า/โคมไฟสาธารณะ ดูด/ล้างท่อระบายน้ำ
หินคลุก/ซ่อมแซมผิวถนน/ดินลูกรัง ตัดหญ้า
ติดตั้งโคมไฟสาธารณะ ก่อสร้างถนน/ระบบระบายน้ำ
แจ้งเหตุเดือดร้อนรำคาญ ขอใช้บริการเก็บขยะมูลฝอย
ขอให้เก็บเศษหญ้า/เศษกิ่งไม้
บริการน้ำอุปโภค-บริโภค การปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่
ตัดกิ่งไม้ในที่สาธารณะ ล้างถนน/ล้างตลาด/สถานที่สาธารณะ
สูบน้ำ/ช่วยน้ำท่วม ตรวจสอบการบุกรุกที่สาธารณะ
ซ่อมแซมหอกระจายข่าว/เสียงตามสาย การสงเคราะห์ทั่วไป
ยื่นคำร้องเรียน/ร้องทุกข์เกี่ยวกับสินค้าและบริการ เรื่องอื่น ๆ (ระบุ)
ระบุเรื่อง : ..................................................
บริเวณสถานที่ : หลังวัดจอมเมือง
รายละเอียดของเรื่อง : เดิมทีหลังวัดจอมเมืองจะเป็นทุ่งนาต่อมาเจ้าของที่นาได้ขายให้กับนางกิมใส แก้วคำดี และนางกิมใสได้ล้อมรั้วในที่ของตัวเองทำเป็นสวนและที่อยู่อาศัย แต่ทางผู้ที่อยู่ในชุมชนนี้มานานก่อนที่นางกิมใสจะมาซื้อที่แปลงนี้เดิมที่ทางด้านหลังวัดจอมเมืองจะมีน้ำเหมืองใหลผ่านและมีที่ว่างบางส่วนตอนนี้ที่เหล่านั้นได้หายไปทำให้ทางด้านหลังวัดคับแคบไปและยังมีกิ่งไม้บางส่วนได้ยื่นเข้าไปในบ้านของผู้ที่อาศัยอยู่บริเวนใกล้เคียงทำให้ใบไม้เข้าไปอุดตันรางน้ำที่เจ้าของบ้านทำไว้ให้น้ำไหลเวลาฝนตกขอให้ทางเทศบาลเข้าไปตรวจสอบให้ด้วยเคยแจ้งมาแล้วครั้งเรื่องกิ่งไม้ใบไม้ยื่นเข้าไปในบ้านของนายเดช คำมาก เมื่อวันที่ 28 พ.ย. 54 เรื่องที่ 1932 แต่ทางเทศบาลฯยังไม่ดำเนินการให้ขอให้ส่งเจ้าหน้าที่เข้าไปตรวจสอบให้ด้วย จะเป็นพระคุณอย่างยิ่ง
 
  จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์ดำเนินการตามคำร้องนี้ และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้
 
ลงชื่อ ...................................................ผู้รับคำร้อง
(....................................................)
ลงชื่อ .................................................ผู้ยื่นคำร้อง
(........)