logo
แบบฟอร์มคำร้องทั่วไป
ศูนย์บริการประชาชน เทศบาลเมืองเขลางค์นคร
 
  เขียนที่ : 103 หมู่ 12 ต.ชมพู อ.เมือง จ.ลำปาง
วันที่เขียน : 30 เม.ย. 2555
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์  
เรียน นายกเทศบาลเมืองเขลางค์นคร
    ด้วยข้าพเจ้า.......... อายุ........ปี อยู่บ้านเลขที่........ หมู่ที่........ชุมชน................................
ถนน................................ ตรอก/ซอย................................ ตำบล................................ อำเภอ................................ จังหวัด................................
หมายเลขโทรศัพท์................................ มีความประสงค์ให้ดำเนินการเรื่องต่อไปนี้
 
ซ่อมแซมบ่อพัก/ฝาท่อระบายน้ำชำรุด/สูญหาย ร้องเรียน/ตรวจสอบเกี่ยวกับอาคาร
ซ่อมแซมไฟฟ้า/โคมไฟสาธารณะ ดูด/ล้างท่อระบายน้ำ
หินคลุก/ซ่อมแซมผิวถนน/ดินลูกรัง ตัดหญ้า
ติดตั้งโคมไฟสาธารณะ ก่อสร้างถนน/ระบบระบายน้ำ
แจ้งเหตุเดือดร้อนรำคาญ ขอใช้บริการเก็บขยะมูลฝอย
ขอให้เก็บเศษหญ้า/เศษกิ่งไม้
บริการน้ำอุปโภค-บริโภค การปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่
ตัดกิ่งไม้ในที่สาธารณะ ล้างถนน/ล้างตลาด/สถานที่สาธารณะ
สูบน้ำ/ช่วยน้ำท่วม ตรวจสอบการบุกรุกที่สาธารณะ
ซ่อมแซมหอกระจายข่าว/เสียงตามสาย การสงเคราะห์ทั่วไป
ยื่นคำร้องเรียน/ร้องทุกข์เกี่ยวกับสินค้าและบริการ เรื่องอื่น ๆ (ระบุ)
ระบุเรื่อง : ....โรงงานแอบปล่อยน้ำเสีย....
บริเวณสถานที่ : โรงงานโกไข่เจ้น้อย ตั้งอยู่ที่ บ้านร้อง หมู่ 12 ต.ชมพู อ.เมือง จ.ลำปาง 52100
รายละเอียดของเรื่อง : ทางโรงงานได้มีการปล่อยน้ำเสียลงหลังบ้านข้าพเจ้าซึ่งอยู่ติดกันและเหมืองสาธารณะ ได้ส่งกลิ่นเหม็นรบกวนเป็นอย่างมากมาเป็นเวลานาน ได้มีการร้องเรียนมาหลายครั้งแล้ว ทั้งจากตัวกระผมและชาวบ้านใกล้เคียง แต่ก็ยังส่งกลิ่นเหม็นรุนแรงขึ้นกว่าเดิม โดยเฉพาะช่วงเวลากลางคืน(โรงงานทำการผลิตช่วงเวลากลางคืนตั้งแต่ 2 ทุ่มถึงตี 5 โดยประมาณ) ขอให้ทางเทศบาลช่วยกรุณาดำเนินการตรวจสอบด้วย และอีกเรีื่องหนึ่งบริเวณหลังบ้านข้าพเจ้าทางโรงงานได้สร้างบ่อบำบัดน้ำเสียขนาดใหญ่ เนื่้อที่ประมาณ 3-4 ไร่ ซึ่งข้าพเจ้าสงสัยว่าสามารถดำเนินการก่อสร้างได้โดยไม่ต้องขอความเห็นชอบจากบริเวณใกล้เคียง ซึ่งเป็นแหล่งชุมชนที่อยู่อาศัย โดยเฉพาะสถานที่ก่อสร้างบ่อบำบ้ดนี้อยู่ติดกับหลังบ้านกระผมเลย จึงใคร่ขอดำเนินการตรวจสอบด้วย จักเป็นพระคุณยิ่ง
 
  จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์ดำเนินการตามคำร้องนี้ และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้
 
ลงชื่อ ...................................................ผู้รับคำร้อง
(....................................................)
ลงชื่อ .................................................ผู้ยื่นคำร้อง
(........)