| |
เขียนที่ : เทศบาลเมืองเขลางค์นคร |
|
| วันที่เขียน : 20 เม.ย. 2555 |
|
|
| เรื่อง |
ขอความอนุเคราะห์
|
|
|
| เรียน |
นายกเทศบาลเมืองเขลางค์นคร |
|
|
| |
ด้วยข้าพเจ้า.......... อายุ........ปี อยู่บ้านเลขที่........ หมู่ที่........ชุมชน................................ |
| ถนน................................ ตรอก/ซอย................................ ตำบล................................ อำเภอ................................ จังหวัด................................ |
| หมายเลขโทรศัพท์................................ มีความประสงค์ให้ดำเนินการเรื่องต่อไปนี้ |
| |
|
|
| บริเวณสถานที่ : ณ วัดย่าเป้า หมู่ 1 ต.ชมพู |
รายละเอียดของเรื่อง : เพื่อใช้ศักยภาพทันตสุขภาพ (สุขภาพช่องปาก) ในวันที่ 21 -22 เม.ย. 55 โดยขอรับในวันที่ 20 เม.ย. 55 และคืนในวันที่ 23 เม.ย. 55 |
| |
|
| |
จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์ดำเนินการตามคำร้องนี้ และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้ |
|
| |
ลงชื่อ ...................................................ผู้รับคำร้อง
(....................................................) |
ลงชื่อ .................................................ผู้ยื่นคำร้อง
(........)
|
|
| |
