| |
เขียนที่ : - |
|
| วันที่เขียน : 08 มี.ค. 2555 |
|
|
| เรื่อง |
ขอความอนุเคราะห์
|
|
|
| เรียน |
นายกเทศบาลเมืองเขลางค์นคร |
|
|
| |
ด้วยข้าพเจ้า.......... อายุ........ปี อยู่บ้านเลขที่........ หมู่ที่........ชุมชน................................ |
| ถนน................................ ตรอก/ซอย................................ ตำบล................................ อำเภอ................................ จังหวัด................................ |
| หมายเลขโทรศัพท์................................ มีความประสงค์ให้ดำเนินการเรื่องต่อไปนี้ |
| |
|
|
| บริเวณสถานที่ : บ้านหลังทางขึ้นวัดม่อนจำศีล |
รายละเอียดของเรื่อง : สถานที่ดังกล่าวได้มีการพ่นสารเคมีและเจียรเหล็ก ทำให้เกิดเสียงดังรบกวนและส่งกลิ่นเหม็น และมารดาของผู้ร้องในตอนนี้ได้ตรวจเช็คร่างกายแล้วพบว่ามีสารตะกั่วในร่างกาย ขอความอนุเคราะห์ทางเทศบาลดำเนินการตรวจสอบและแก้ไขด้วย |
| |
|
| |
จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์ดำเนินการตามคำร้องนี้ และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้ |
|
| |
ลงชื่อ ...................................................ผู้รับคำร้อง
(....................................................) |
ลงชื่อ .................................................ผู้ยื่นคำร้อง
(........)
|
|
| |